Dermoscopia, care mai este cunoscuta publicului si ca dermatoscopie sau microscopie cu epiluminescenta, reprezinta examinarea leziunilor cutanate, cum ar fi nevi, BCC (carcinom cu celule bazale), SCC (carcinom cu celule scuamoase), melanom etc. Examinarea se face folosind un dermatoscop cum puteti vedea pe https://www.hmdmedical.uk.com/DermLite%20Carbon%20Dermatoscope.
Pe langa diagnosticul de leziuni ale pielii pigmentate si nepigmentate, dermoscopia este aplicata si pentru diagnosticarea bolilor de par si scalp (trichoscopie), anomalii ale unghiilor, entitati inflamatorii (inflammoscopie) si infectii ale pielii si infestari (entomodermoscopie).
Beneficiile dermoscopiei
Dermoscopia este o tehnica non-invaziva folosita de dermatologi si medici generalisti pentru a examina leziunile, structurile si tiparele pielii. Permite dermatologilor sa identifice mai exact tipurile de leziuni ale pielii, reducand astfel nevoia de proceduri costisitoare si invazive, cum ar fi biopsiile si inciziile. Pentru pacienti, acest lucru reduce sansa de cicatrici si alt disconfort.
Dermoscopia si-a dovedit definitiv valoarea de-a lungul anilor. Mai ales in cazul cancerului de piele, s-a dovedit ca creste detectarea melanomului malign, deoarece creste vizibilitatea caracteristicilor specifice melanomului.
Tipuri de dermatoscopuri
Dermatoscopul consta intr-o lentila de marire si o sursa de lumina pentru vizibilitatea crescuta a structurilor pielii de pe suprafata. Exista diferite tipuri de dermatoscopuri:
Dermatoscopuri digitale vs analogice
Dermatoscopuri analogice
Dermoscopia analogica se mai numeste si microscopie cu epiluminescenta (ELM). Atunci cand utilizeaza un dermatoscop analog, dermatologii vor analiza lentila pentru observarea detaliata a leziunilor pielii. Un dermatoscop analog se poate echipa cu o camera digitala sau un smartphone pentru scopuri de imagini clinice si urmarirea leziunilor in timp.
Dermatoscopuri digitale
In microscopia digitala cu epiluminescenta (DELM) sau videodermoscopie pe de alta parte, dermatologii vor folosi un dermatoscop digital, care vine cu o camera integrata. Inseamna ca dermatologul va privi ecranul camerei digitale pentru observarea leziunilor si nu prin obiectivul de marire.
Dermatoscopii digitale permit dermatologilor sa faca imagini dermoscopice ale leziunilor pielii in timpul examinarii pacientului. Unele dermatoscopuri digitale le permit de asemenea dermatologilor sa ia imagini de aproape si / sau de vedere clinica, fara a fi nevoie de o camera externa.
Dermatoscopuri pentru smartphone
Dermatoscopurile conectate la smartphone sunt in crestere. Aceste dispozitive constau intr-un smartphone combinat cu lentile suplimentare si iluminare pentru a permite observarea minutioasa a leziunilor pielii.
Smartphone-urile high-end pot genera imagini perfecte cu pixeli. Cu toate acestea, in imagistica medicala, trebuie indeplinite standarde de imagistica extrem de ridicate, precum si alte conditii preliminare in ceea ce priveste conformitatea medicala, igiena si siguranta.
Dermatoscopuri polarizate vs nepolarizate
Dermatoscopuri nepolarizate
Cu un dermatoscop nepolarizat, dermatologii vor avea nevoie de un lichid de contact, cum ar fi un gel sau ulei, pentru a anula reflexiile suprafetei pielii atunci cand pun obiectivul in contact cu pielea.
Aceasta inseamna ca dispozitivul trebuie curatat si dezinfectat dupa fiecare utilizare, ceea ce il face mai putin convenabil. Cu toate acestea, unele structuri superficiale ale pielii nu pot fi percepute decat cu un dermatoscop nepolarizat.
Dermatoscopuri polarizate
Dispozitivele polarizate folosesc lumina polarizata cu sau fara un fluid de contact, ceea ce permite o vizualizare mai precisa a structurilor subterane situate la dermul superficial sau la jonctiunea dermo-epidermica. Dermatoscopurile polarizate pot fi utilizate in mod obisnuit atat in modul de contact, cat si fara contact.
Lumina polarizata poate fi multispectrala sau alba. Aceasta este o diferenta importanta, deoarece cu lumina multispectrala, dermatologii pot vizualiza cromoforii diferiti din stratul superficial al pielii care alcatuiesc culoarea pielii (melanina, hemoglobina etc.).
Imagistica spectrala poate permite extragerea informatiilor suplimentare pe care ochiul uman nu reuseste sa le capteze. Aceasta tehnica se bazeaza pe proprietatile distinctive ale absorbtiei optice a acestor pigmenti in compozitia pielii.
Dermatoscopuri hibride
Dispozitivele hibride combina cel mai bun din ambele lumi. Acestea permit trecerea cu usurinta intre lumina polarizata si cea nepolarizata, pot fi utilizate atat in modul fara contact, cat si in modul de contact cu sau fara lichide de imersiune.
Unele dermatoscopuri vin chiar si cu conuri speciale sau fara distantiere pentru o igiena optima. Conurile fara contact sunt de asemenea, utile pentru imagistica leziunilor cutanate crescute.
Automatizare si inteligenta artificiala
Unele dermatoscopuri sunt echipate cu software pentru automatizarea unora dintre procesele de imagistica analitica a pielii. De exemplu, imaginile pot fi stocate automat pentru o monitorizare si raportare usoara, si chiar si functiile dermoscopice pot fi identificate automat.
Cresterea inteligentei artificiale, numita si augmentare in imagistica medicala, deschide si mai multe ferestre de oportunitate.
Dermatologia augmentata poate automatiza recunoasterea modelelor si caracteristicilor complexe ale pielii prin algoritmi de invatare profunda. Acest lucru poate ajuta la identificarea primelor semne de malignitate, ceea ce duce la un tratament mai rapid pentru pacientii cu risc ridicat.
Concluzie
Dermoscopia, cunoscuta si sub denumirea de microscopie cu epiluminescenta sau dermatoscopie, este vitala in diagnosticul la timp al leziunilor cutanate si, mai precis, al cancerului de piele.
Dermatologii ar trebui sa utilizeze un dermatoscop hibrid, digital si all-in-one pentru a examina indeaproape leziunile pielii, si in acelasi timp pentru a imbunatati fluxul de lucru.
Dermoscopia poate spori si mai mult precizia si eficienta prin automatizarea si imbunatatirea detectarii leziunilor maligne si, mai precis, a melanomului.
